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中西医结合治疗急性乳腺炎

2011/06/23   来源:好大夫在线

  急性乳腺炎是指发生于乳房部位的一种急性化脓性疾病,在中医名为“乳痈”,多见于哺乳期妇女,本病发病急,变化快,易化脓,给病人带来极大痛苦。


  我国传统风俗认为产妇坐月子不能出门,怕受风。所以许多产妇乳房出现肿块疼痛只得忍着,也不到医院就诊,未能及时治疗,耽搁时间使病情加重,形成化脓性乳腺炎,使产妇承受巨大痛苦。还有一些家属盲目请社会上的所谓“开奶师”“按摩师”到家给产妇做乳房按摩,这些人极少是专业医生,鱼目混珠,蛮力挤压乳房,使乳房疼痛加剧,又容易造成炎症扩散,形成乳房多发脓肿,加重病情。还有的扎针炙,拔罐,输液治疗,而对病情发展不清楚,自然效果不理想。

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  哺乳期乳房出现问题一定要及时就医。采用内服中药,专业手法按摩配合外用一些中医药膏,早期可以疏通淤乳,化脓者及时引流排脓,病人在治疗同时可以继续哺乳。

  具体治疗方法:

  ●初期病人表现为乳房肿胀疼痛、肿块或有或无、皮肤微红、乳汁分泌不畅、伴有恶寒发热,不欲食,大便干燥。针对乳房局部肿块,乳汁不通,瘀乳明显的先行乳房按摩,使淤滞乳汁得以疏通。

  方法是在患侧乳房涂上少许润滑油或滑石粉,用手五指由乳房四周轻轻向乳头方向按摩,但不宜用力挤压或旋转按压,而是沿着乳管方向把淤滞的乳汁逐步推出。在按摩的同时轻揪乳头数次,挤压乳晕,以扩张乳头部的乳管。按摩至乳汁排出通畅。然后局部外敷药膏,以清热解毒,活血消肿。治疗每日一次,乳汁定时吸出。并可配合内服汤药以疏肝清热,通乳。

  ●乳房肿痛一周以上,伴高热不退,神困乏力,纳差,舌苔黄腻,脉弦数,乳房红肿面积较大,肿块周围硬中间软按之有波动感,或穿刺有脓的须及时行局麻下切开引流,选取波动最明显处作一厘米长小切口,行切开引流手术后创口内填纱条,每日换药并行乳房按摩排除瘀乳,周围组织硬块外敷药膏。每日换药,配合内服中药宜清热解毒,托里透脓为主,脓排尽后若疮口漏奶可在上方用纱布垫加压,压住乳管断端。治疗7-10天痊愈。




  预防和护理:

  ●哺乳期瘀乳造成的急性乳腺炎早期要积极治疗。做好乳房按摩,对疏通乳管,排出腐乳,消肿散结,起到重要作用。伴有乳头破裂感染的及时治疗。

  ● 肿块超过7-10天,乳房皮色鲜红,壮热不退,疼痛加重,硬块中央变软,按之有波动感,则已化脓。要及时引流,免得免得脓肿扩散造成传囊之变。

  ● 妇女在妊娠末期应用75%的酒精擦试乳头,或用温水洗,以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。挤出乳管内的脂栓。乳头内陷者,需用手挤出乳头,按摩牵拉纠正之。

  ● 养成定时哺乳习惯,注意乳头清洁。产妇乳汁过多,哺乳后尚未排尽时,可用吸奶器或用手挤压按摩,使乳汁排出,防止淤积。

  ●如有乳头破溃、皲裂或身体其他部位有化脓性感染时,应及时治疗。

  ●产后乳汁的分泌,与人的神经系统有非常大关系,一些刺激利于乳汁分泌。如产妇生产后,就应与小宝宝有皮肤的接触,如贴贴脸,或者产妇能坐起时,抱抱小宝宝,促进母子感情,这些都对产妇是一个刺激。

  除此以外,自然生产的产妇,半小时后即可让小宝宝吸吮乳头。剖腹产的产妇在麻醉清醒后,也应在小宝宝每次饥饿时,让小宝宝吸吮乳头。小宝宝吸吮的刺激,能加快乳汁分泌。

  此外,营养、心情对乳汁分泌也有非常大的影响。有的产妇产后心情忧郁,会影响乳汁的分泌。进食少、偏食,也不利于下奶。所以,产后要加强营养,如多喝排骨汤、猪手黄豆汤、鱼汤、公鸡汤和乌鸡汤等汤类,能加快乳汁分泌。    

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